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日有關(guān)媒體報道精神壓力太大容易患糖尿病。據統計，2010年我國成年人中約有1.139億糖尿病患者。世衛組織預測，到2030年，糖尿病將成為第七項主要死亡原因。專(zhuān)家提醒，糖尿病的高危因素，除了年齡、肥胖、遺傳、飲食、“三高”等因素，生過(guò)巨大兒的女性及低體重初生兒、“梨形”身材、吸煙喝酒、精神壓力大、情緒波動(dòng)大、缺乏體育鍛煉都是危險因素，尤其是腰圍≥90cm的男性、腰圍≥80cm的女性更容易成為糖尿病的“后備軍”。

發(fā)病機制：

胰島素調節不了血糖

“盡管糖尿病至今仍被認為是終身性疾病，但相當部分的糖尿病，尤其是2型糖尿病，還是可防可控的。”廣州醫科大學(xué)附屬*醫院內分泌科主任、主任醫師陳小燕介紹，糖尿病是遺傳因素與多種環(huán)境因素作用的結果，當胰腺中的胰島細胞產(chǎn)生不了足夠的胰島素，或者人體無(wú)法有效利用所產(chǎn)生的胰島素時(shí)，就會(huì )發(fā)生糖尿病。

“胰島素是一種調節血糖的荷爾蒙，又被稱(chēng)為‘長(cháng)壽激素’，能夠給予生命所需的能量。”陳小燕說(shuō)，如果胰島素失去對血糖的調節作用，我們吃進(jìn)去的“糖”不能進(jìn)入細胞作為能量消耗掉，就會(huì )大量蓄積在血液中，長(cháng)期高血糖會(huì )嚴重損害身體各器官，造成心臟病、中風(fēng)、神經(jīng)損傷、腎衰竭、失明、腫瘤以及各種感染及截肢等。

高危因素：

生過(guò)巨大兒、低體重初生兒

“糖尿病雖被稱(chēng)為終身性疾病，但在早期階段是可以逆轉的，因此，提早發(fā)現糖尿病的風(fēng)險很有必要。”陳小燕介紹，糖尿病有九大危險因素。

1.年齡在45歲以上。

2.家人中有糖尿病患者。尤其是父母、兄弟姐妹等有血緣關(guān)系的人患有糖尿病，風(fēng)險肯定會(huì )增加，這與基因有關(guān)。值得注意的是，夫妻之間雖然沒(méi)有血緣關(guān)系，但由于有著(zhù)共同的生活習慣，也可能成為危險因素。

3.肥胖。特別是“肚大腿細”的人，風(fēng)險會(huì )增高。如果男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥80cm，說(shuō)明脂肪可能已經(jīng)在內臟和皮下堆積，它會(huì )阻止胰島素的降糖作用，這種人往往更容易成為糖尿病的“后備軍”。

4.生過(guò)巨大兒的婦女以及低體重的初生兒。

5.吸煙及酗酒者。

6.精神壓力大、情緒波動(dòng)大。精神的壓力以及情緒的波動(dòng)會(huì )影響到體內某些激素的分泌水平，造成內分泌紊亂。

7.缺乏體育鍛煉者。

8.代謝綜合征(高體重、高血壓、高血脂、高尿酸)患者。

9.長(cháng)期高熱量飲食者。

治療策略：

不同人群，對策不同

人群1：高危人群

策略：良好飲食習慣+適度運動(dòng)+控制脂肪百分比+不吸煙

“人類(lèi)隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，尤其是到了45歲以上，大部分人發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險都會(huì )增高。”陳小燕說(shuō)，因此，凡是高危人群，要預防糖尿病，首先要養成健康的生活方式，這會(huì )增加預防糖尿病的成功率。“據調查報告顯示，健康的生活行為特性，不僅可降低2糖尿病的風(fēng)險，還能有效降低心血管疾病以及許多其他健康問(wèn)題，包括癌癥的風(fēng)險。”

陳小燕指出，所謂健康的生活方式有四個(gè)衡量指標：一是良好的飲食習慣，二是適度運動(dòng)，三是達到推薦的身體脂肪百分比，四是不吸煙。

人群2：高血糖人群

策略：一臺血糖儀+一個(gè)血糖日記本，預防慢性并發(fā)癥

如果已經(jīng)出現了高血糖，但又沒(méi)有累及器官功能，怎么辦?陳小燕說(shuō)，這個(gè)時(shí)期可稱(chēng)為“亞健康”狀態(tài)。這一階段，需要將血糖、體重、血壓、血脂、尿酸、血黏度、營(yíng)養素等代謝指標控制在合理范圍，預防糖尿病的各種并發(fā)癥。

陳小燕提醒，這一人群需由醫護人員指導制定合適自己的降糖方案并定期跟蹤。同時(shí)，買(mǎi)一臺血糖儀，準備一個(gè)血糖日記本。血糖日記的內容包括：測血糖的日期、時(shí)間，空腹還是餐后兩小時(shí)，早餐、午餐還是晚餐，吃的什么東西及數量，做了哪些運動(dòng)、多長(cháng)時(shí)間，吃了何種藥物……

“堅持這樣做，不但能掌握自己血糖升高的規律，知道誰(shuí)是影響血糖的罪魁禍首，還能掌握通過(guò)調整飲食讓血糖穩定的‘技巧’。”她說(shuō)，而這個(gè)日記本，還可以讓醫生分析找出高血糖的原因。

人群3：出現并發(fā)癥的患者

策略：制定治療方案+控制代謝指標，預防器官功能下降

萬(wàn)一出現了并發(fā)癥，又該如何應對呢?陳小燕說(shuō)，到了這個(gè)階段，也不要氣餒，相反，要積極預防并發(fā)癥的急性加重或器官功能的進(jìn)一步衰竭。因為糖尿病有急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，患者要調整心態(tài)，積極配合醫生，制定合適自己病情的治療方案及飲食結構、調整各種代謝指標的控制目標。這樣，不但糖尿病的急性并發(fā)癥可大大減少、慢性并發(fā)癥也可長(cháng)期維持穩定不加重。