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　　腹部觸診時(shí)需要注意以下8點(diǎn)

 

　　一、發(fā)病和特殊反應物的部位：即脅下、臍旁、少腹兩側屬肝；劍突下屬肺、胃、心；胃脘屬心、脾、胃；全腹屬脾；小腹(關(guān)元穴附近)屬腎、膀胱、沖任；臍中屬脾腎。

 

　　二、疼痛：即喜按者屬虛，拒按者屬實(shí)，按之痛移者屬氣，喜溫熱者屬寒，痛而脹者屬氣滯，痛而不脹者屬瘀血、虛寒，痛而柔軟者屬虛，痛而腹肌緊張者屬實(shí)，痛而起包塊者屬寒凝氣結，痛而冷者屬寒，痛而熱者屬熱或瘀血。

 

　　三、包塊：堅硬不移者屬瘀血，柔軟不移者屆痰濕，時(shí)隱時(shí)現者屬寒凝氣滯。

 

　　四、脹滿(mǎn)：胃脘滿(mǎn)悶而外形不大者為痞，屬寒熱夾雜，外形脹大屬氣滯，有壓痛者屬實(shí)，按之如堅盤(pán)一塊者屬寒痰。全腹脹滿(mǎn)屬脾胃氣滯。小腹自感脹滿(mǎn)而外形不脹大者屬瘀血。小腹脹大屬下焦寒凝氣滯。少腹一側拘急微脹屬肝氣郁結。小腹滿(mǎn)而小便不利屬膀胱氣滯。脅下、臍一側脹滿(mǎn)均屬肝氣郁結．腹滿(mǎn)不減，減不足者屬實(shí)；腹滿(mǎn)時(shí)減時(shí)劇屬寒濕或虛寒．下午至前半夜脹滿(mǎn)屬脾腎虛寒，晝夜均脹滿(mǎn)屬實(shí)熱。生氣后脹滿(mǎn)加重屬肝氣郁結。刮風(fēng)天腹脹滿(mǎn)屬風(fēng)邪入里，陰天前腹脹晴天后好轉屬濕。

 

　　五、腹水：按之柔軟者屆氣多水少，按之較硬若為氣少水多。腹有青筋屬瘀血．、腹大而肌緊張、臍突、下大上小屬腎。腹大不能自轉側，脅下痛屬肝。身重少氣不得臥，煩躁，屬心。腹大，四肢沉重，屬脾。腹脹大，按之緊者，難治。

 

　　六、腹肌緊張度：按之軟而薄者屬虛，緊硬而厚者屬痰濕，索條或一片較硬屬寒、瘀。小腹按之緊張屬瘀血，上腹緊張多屬氣滯。

 

　　七、腹部冷熱：按之發(fā)熱屬積、濕、痰、食積化熱，冷者屬寒。自感胃中灼熱者為寒熱夾雜，小腹灼熱屬腎虛濕熱，脅下灼熱屬陰虛血瘀。

 

　　八、悸動(dòng)：胃脘悸動(dòng)屬心或心脾虛。臍下悸動(dòng)屬水氣奔豚。